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Je
soussigné …………………. [nom,
prénoms, profession, domicile] donne par la présente
pouvoir à M …………………. [nom,
prénoms, domicile] à l’effet de me représenter à l’assemblée
générale [ordinaire, extraordinaire]
de l’association …………… , qui se tiendra le ………..
.à ………… heures au siège social.
M
………….. pourra en conséquence signer la feuille de
présence, prendre part aux délibérations et au vote des
résolutions inscrites à l’ordre du jour.
Fait
à …………… , le ……………
[Signature
de l’adhérent, précédée de la mention manuscrite : " Bon
pour pouvoir "]
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